家住北京的张先生患有高血压近20年，在这20年里，张先生出现了冠心病，一直被疾病困扰的张先生生活质量比同龄人差很多。

因为患病多年，所以即便身体乏力好几年，张先生也没有重视过，2014年7月，张先生出现病情加重，出现明显的乏力恶心感觉，吃不下饭，睡不着觉。

(资料图片)

家人带着张先生来医院检查，经过检查，血肌酐460umol/L，2014年9月中旬，莫主任在诊室见到了张先生，当时张先生面色发黄，乏力症状明显，莫主任询问患者病情，患者自述食欲不振，恶心呕吐，手脚没有温度，患者大便干结，睡不着觉。

莫主任看他的舌头，患者舌色淡，舌苔黄腻，脉沉细弱。莫主任认为患者此时脾胃不和，湿浊中阻。中医治疗要着重调理脾胃，通腑降浊。

莫主任选择以香砂六君子汤作为基础方化裁，以麻子仁、制大黄(后下)、竹茹、黄连、广木香、砂仁、陈皮、当归、太子参、生黄芪、炒枣仁、姜半夏等多种中药进行辩证治疗。

香砂六君子汤，出自《古今名医方论》。具有疏补化痰之功效。主治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸证的患者。在香砂六君子汤的基础上，因为患者舌苔黄腻、大便干结，于是莫主任重用黄连、竹茹、制大黄、麻子仁四味中药为患者清热通便，寒热并用而取效。

麻子仁，麻子仁味甘性平，有润肠通便、止渴、活血，麻子仁可以与大黄枳实同用，与黄芪等益气药同用，可以滋阴补虚而润燥，还有一定的修复心肌功能。

制大黄有清热泻火，润肠通便、活血化瘀的功效，大黄当中的有效成分可使人体从肠道吸收的氨基酸这种物质减少，大黄当中的成分还能起到抑制体蛋白分解，降低血中尿素氮和肌酐等物质的含量的作用。

中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，人的身体是一个整体，先天和后天相互影响，所以中医治疗时，脾肾同调，脾肾功能得到恢复，加快毒素的排出，患者身体得到恢复，症状自然减轻，血肌酐指标也会下降。

二诊时，通过多种中药辩治治疗1个月，张先生恶心呕吐症状明显好转，食欲慢慢恢复，自觉力气有所恢复，复查肾功能，血肌酐377umol/L，可见上方有效，继续以上方治疗3个月。

三诊复查时，张先生精神明显恢复，体力增加，食欲恢复正常，自述睡眠安稳，大便正常，复查肾功能血肌酐271umol/L，之后张先生一直坚持着中医药调理。

门诊随访中，张先生病情稳定，血肌酐控制平稳，身体素质较之前明显提高，平时能自己做家务，多次复查血肌酐维持在220~260之间。

虽然血肌酐仍高于正常值，但张先生对此治疗效果已经满意，他觉得自己年事已高，现在通过治疗，身体舒服多了，身体素质提高了，能够进行正常的生活，不让病情继续恶化，这就是一种成功。

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